保育園の廊下で転倒、前歯1本が歯茎に陥没

小児歯科Q&A:44歳 女性 主婦(05/23)


相談者評価:参考になった
3歳9ヶ月・男児が昨日、保育園の廊下で転倒、前歯1本が歯茎に陥没

[転倒し、前歯が陥没]3歳9ヶ月・男児
昨日、保育園の廊下で転倒、前歯1本が歯茎に陥没(僅かに1mmは残ってます)。その後 歯科にてレントゲン撮影し血液や歯肉を取り除き消毒。抗性剤と痛み止めを処方して頂きました。本日も治療に行きましたが、ずうっと少量の出血が続き、今は目の下から 上唇まで パンパンに腫れてます。昨夜は37.7度今夜は38.1度の発熱が有りますが食欲は旺盛(お粥等とおやつ)です。
1)陥没した歯は出てきますか?(どのくらいの期間が掛りますか?)
2)隣の歯も少しガタガタきてますが歯や歯茎は今後どうなるのでしょうか?
3)安静期間はどの位ですか?
沢山申し訳ありませんが教えて頂きたくお願いします。
鼻までパンパンで変形しており痛々しくてどうすればいいのかわかりません。
お願いします。

 回答遅くなり申し訳ありません。外傷等による乳歯の陥没埋入は復位(元の位置に戻すこと)と固定が原則です。陥没したまま、放置していても元には戻りません。相当程度が陥没しているので、歯の神経がダメージを受けている場合が殆どで、神経を取る処置が必要と考えます。1本だけ打撲を受けている事は少ないので、大抵の場合前歯全体をワイヤーとレジン(樹脂)などで固定することになります。固定期間は1ヶ月程度必要ですが、歯の動揺が抑制されなければ抜歯に至ります。問題の歯が安定すれば、歯肉の状態は以前と変わらない状態に回復します。乳歯の抜歯が必要となった場合には、後からの永久歯の萌出が必ず遅くなりますので、歯科医院などで定期的な観察が必要です。
 固定しても歯肉の炎症などが抑制されない場合には、抜歯を選択することもあります。強度の打撲の既往があると、後から生えてくる永久歯の萌出が遅れたり、曲がって生えてくる事があります。回避する方法がありませんので、将来、矯正治療の必要があるかもしれません。 
●関連する用語から探す
陥没 打撲 抜歯 前歯 乳歯 歯茎